Діти з порушенням зору

Діти з порушенням зору

Будова людського ока

У психічному розвитку дитини важливу роль відіг­рає оптичне сприймання (зір), яке здійснюється завдяки зоровому аналізатору. Саме через зоровий ана­лізатор людина одержує найбільше вражень від навколишнього світу. Такі ознаки предметів і явищ, як світло, колір, розмір, форма, протяжність у просторі, ми пізнаємо насамперед за допомогою зору. Розвиток орієнтування в просторі також безпосередньо пов'яза­ний з діяльністю зорового аналізатора. Зоровий конт­роль має велике значення для розвитку рухів людини.
Візуальне (від лат. visualis — зоровий) сприйман­ня людьми одне одного дуже важливе для встановлен­ня міжособових стосунків і визначається функціону­ванням зорового аналізатора. При порушенні його ді­яльності у дитини виникають значні труднощі в піз­нанні світу та орієнтуванні в ньому, в здійсненні контактів з людьми, що її оточують, у різних видах діяльності.

Зоровий аналізатор складається з трьох відділів: периферійного (око), провідникового (зоровий нерв, зорові та підкоркові нервові утворення), центрально­го (мозкові клітини в зорових зонах кори головного мозку). Діяльність зорового аналізатора забезпечує сприйняття й аналіз візуальних подразників. Порушення зору у дітей залежать від сили хворобливих впливів, які зачіпають різні відділи зорового аналіза­тора.

Відповідно до ступеня порушення функції зоро­вого аналізатора дітей із стійкими дефектами зору поділяють на сліпих та слабозорих.

Сліпими є діти, в яких зорові відчуття або зовсім відсутні, через що обидва ока втрачають здатність до і прийняття світла і розрізнення кольору (абсолютна, тотальна сліпота), або зберігається відчуття світла чи незначний залишковий зір (максимальна гострота — 0,04 на оці, яке краще бачить з корекцією), недостат­ній для звичайної життєдіяльності (практична слі­пота).

У слабозорих дітей гострота зору на оці, яке кра­ще бачить при корекції звичайними засобами (окуля­ри), становить від 0,05 до 0,4. До цієї категорії відно­вить також дітей з дещо більшою гостротою централь­ного зору, які мають інші дефекти зорової функції (зокрема різке звуження межі поля зору). На відміну під сліпих, у слабозорих дітей навіть сильно поруше­ний зір є провідним аналізатором, тобто здійснює в ос­новному безпосереднє сприйняття предметів і явищ навколишньої дійсності. Слабозорі діти зустріча­ється частіше, ніж сліпі.


Здатність бачити, тобто відчувати й сприймати навколишню дійсність за допомогою зорового аналізатора, називається зором. Найбільша кількість вражень про зовнішній світ мозок отримує через зір, який є визначальним у формуванні уявлень про реально існуючих предметах і явищах. За допомогою зору пізнаються істотні ознаки різноманітних об'єктів (світло, колір, величина), здійснюється орієнтування в просторі, сприймається образотворче та архітектурне мистецтво, спостерігаються складні зміни в природі.
Зір відіграє величезну роль у розвитку не тільки власне зорових сприйняттів, але і просторових уявлень (просторова орієнтування в навколишньому, рухова сфера), оскільки руху розвиваються під зоровим контролем. Зорово-просторові уявлення мають особливо важливе значення для дитини і в процесі його навчання в школі, оскільки оволодіння літерами алфавіту, числовими зображеннями, орієнтацією в географічній карті тощо передбачає певний рівень розвитку зорово-просторових уявлень.
Оптичне сприйняття здійснюється зоровим аналізатором, який представляє складну нервнорецепторного систему, що реалізовує сприйняття і аналіз зорових подразнень. Характерні особливості зорового сприйняття - дистантность, миттєвість, одночасність і цілісність огляду навколишнього світу. Зоровий аналізатор - найскладніший і найбільш досконалий орган, що відрізняється рядом особливостей. Він тісно взаємодіє з руховим, тактильним, нюховим, слуховим аналізаторами, утворює з ними складні динамічні системи зв'язків. З цієї причини зорова функція впливає на діяльність інших функцій, з якими комплексно формує складні, синтетичні образи, що відображають предмети і явища реального світу. Зоровий аналізатор складається з периферичного відділу (око), провідникового відділу (зоровий нерв, зорові і підкіркові нервові утворення) і центрального відділу (зорові зони кори головного мозку, розташовані в потиличній області).
Периферична частина зорового аналізатора - очне яблуко, яке складається з трьох оболонок: зовнішньої, середній і внутрішньої. Зовнішня оболонка включає м'язи, що обертають очне яблуко, і передню прозору частину - рогівку. Середня оболонка містить кровоносні судини, радужку і зіницю. Внутрішня оболонка (сітківка) - сприймаючий (рецепторний) апарат ока. Вона складається з зорових клітин - паличок і колбочок. Внутрішню частину очного яблука складають склоподібне тіло (безбарвна драглиста маса) і зоровий нерв, який з'єднує периферичний відділ з центральним.
Рогівка, кришталик і склоподібне тіло є складної оптичної заломлюючої системою очі. Нормальне функціонування цієї системи забезпечує правильну рефракцію (заломлююча здатність ока), при якій промені, що йдуть від об'єкта, переломлюються на сітківці. У цьому випадку предмет сприймається чітко і ясно.
Роль зорового аналізатора у психічному розвитку дитини велика і унікальна. Порушення його діяльності викликає значні труднощі в пізнанні навколишньої дійсності, звужує суспільні контакти, обмежує орієнтування дитини, можливості займатися багатьма видами діяльності.
Вроджене порушення зорового аналізатора може бути викликано впливом на нього різних патогенних агентів в період ембріонального розвитку (токсоплазмоз та інші інфекції, запальні процеси, порушення обміну речовин та ін.) Або генетичних факторів (спадкова передача деяких дефектів зору). До аномалій розвитку спадкового походження відноситься мікрофтальм - грубе структурна зміна очі, що характеризується зменшенням розмірів одного або обох очей і значним зниженням зору. При мікрофтальм очей схильний до різних запальних захворювань з подальшим зниженням зору. У рідкісних випадках зустрічається анофтальм як вроджене безока. Найпоширенішою формою вродженого зміни органу зору є катаракта - помутніння кришталика. До природжених захворювань відносяться пігментна дистрофія (дегенерація) сітківки, що характеризується звуженням поля зору до повної його втрати, і астигматизм - аномалія рефракції, тобто заломлюючої здатності ока.
Іноді зустрічаються порушення зору, зумовлені вродженими доброякісними мозковими пухлинами. Симптоми цього захворювання проявляються не відразу, а лише на певному етапі розвитку. Зір поступово знижується, причому цей стан може супроводжуватися підвищеною стомлюваністю і головними болями. У цьому випадку необхідно оперативне втручання.
Небезпечні важкі захворювання матері під час вагітності, особливо на ранніх її етапах, коли у плода формуються органи зору.
Придбані аномалії поширені в нашій країні менше, ніж вроджені, що пов'язано з поліпшенням лікувально-профілактичної допомоги населенню та досягненнями охорони здоров'я. Майже зникли важкі ураження дитячого зору, викликані віспою, трахомою, сифілісом, туберкульозом очей. Рідше стали давати ускладнення на зір такі дитячі інфекції, як кір, скарлатина, дифтерія тощо. Проте все ще великий вплив цілого ряду придбаних аномалій на різні відхилення функцій зорового аналізатора від норми. Внутрішньочерепні і внутріочні крововиливи, травми голови внаслідок ускладнених пологів, різні травматичні пошкодження мозку (удари або поранення голови) і очей в післяпологовий період можуть призвести до порушення зору. Придбана катаракта нерідко буває травматичного походження. Важке захворювання, пов'язане з підвищенням внутрішньоочного тиску і змінами в тканинах ока, - глаукома, що спричиняє втрату зору; атрофія зорового нерва - захворювання, що характеризується порушенням зв'язку між сітківкою ока і зоровими центрами; захворювання ЦНС (менінгіт, менінгоенцефаліт), ускладнення після загальних захворювань організму (грип та ін.) - ось неповний перелік лише основних придбаних зорових аномалій, що викликають різні за ступенем порушення зорової функції.
Ускладнює наслідки багатьох аномалій прогресуючий характер порушення зорового аналізатора. Патологічні процеси таких поточних захворювань, як глаукома, атрофія зорового нерва, мозкові пухлини, довгий час не проявляючи себе, можуть поступово погіршувати стан зорових функцій і потім викликати різке падіння рівня зору. У такій ситуації необхідно якомога раніше поставити правильний діагноз і провести оперативне лікування, щоб своєчасно запобігти вкрай негативні для зору дитини наслідки.
До прогресуючим порушенням зору відносяться і такі зумовлюють значне пониження зору види порушень заломлюючої здатності ока, як короткозорість і далекозорість. При короткозорості порушення рефракції ока виражається в тому, що промені, що йдуть від предмета, переломлюються не так на сітківці, а перед нею. При далекозорості заломлення променів, що йдуть від предмета, відбувається позаду сітківки. Внаслідок цих відхилень на сітківці утворюються неясні, розпливчасті зображення. Далекозорість у дітей зустрічається рідше, ніж короткозорість, і, переважаючи у молодших школярів, з віком значно знижується. Кількість дітей з короткозорістю має тенденцію до збільшення. У одного й того ж людини короткозорість нс залишається стаціонарної, а може збільшуватися. Це зазвичай відбувається при порушенні санітарно-гігієнічних правил навчальної роботи в школі і вдома (недостатнє освітлення, перевантаження зору).
При прогресуючої короткозорості погіршується зір і загальний стан організму (наприклад, ослаблення опорного апарату). У свою чергу, запальні процеси очей, дитячі інфекційні захворювання (кір, скарлатина та ін.) Впливають на посилення короткозорості, тому так необхідно мати своєчасну інформацію про стан зору дітей і точно виконувати рекомендації лікаря (носіння коригуючих окулярів, дотримання щадного режиму).
Ступінь порушення функції зорового аналізатора визначається зниженням гостроти зору, яка перевіряється за таблицями, складеним з 10-12 видів букв або знаків. Для перевірки гостроти зору у дітей використовуються таблиці із зображенням різних добре знайомих предметів. Кожен наступний ряд знаків але порівнянні з попереднім означає відповідно різницю в гостроті зору на 0,1. Гострота зору більшості людей, що характеризується здатністю визначати букви або знаки десятий рядки таблиці на відстані 5 м, дорівнює 1,0 і розглядається як нормальна. Досліджуваний, що визначає на цій відстані букви і знаки п'ятого рядка, має гостроту зору 0,5, а першого рядка - 0,1.
Якщо гострота зору нижче 0,1, використовується рахунок пальців. Дитина, порахуйте розсунуті пальці руки на відстані 5 м, володіє гостротою зору, рівної 0,09. Той же рахунок пальців рук на відстані 2 м приблизно відповідає гостроті зору 0,04, на відстані 0,5 м - 0,01, а з відстані 30 см - 0,005. Гострота зору, при якій дитина не розрізняє пальців, а бачить тільки світло, дорівнює светоощущеніє. Якщо дитина не може відрізняти світла від темряви, гострота зору його дорівнює нулю.
Беручи за основу ступінь порушення функції зорового аналізатора, дітей зі стійкими дефектами зору ділять на сліпих і слабозорих.
Сліпі діти - діти з повною відсутністю зорових відчуттів або збереженим світловідчуття, або залишковим зором (максимальної гостротою зору 0,04 на краще бачить оці з застосуванням звичайних засобів корекції - очок).
Сліпота - це двостороння невиліковна втрата зору.
Розрізняють різні ступеня втрати зору: абсолютна (тотальна) сліпота, при якій повністю відсутні зорові відчуття (светоощущеніє і цветоразличение); практична сліпота, при якій зберігається або светоощущеніє на рівні розрізнення світла від темряви, або залишкове зір, що дозволяє порахувати пальці рук у особи, розрізняти контури, силуети і кольору предметів безпосередньо перед очима. Більшість сліпих дітей мають залишковий зір.
Фактор часу настання зорового дефекту має істотне значення для психічного і фізичного розвитку сліпого дитини. Чим раніше настала сліпота, тим більш помітні відхилення, психофізичні особливості і своєрідність розвитку. Залежно від часу настання порушення функції зорового аналізатора виділяють сліпонароджених і осліплих, тобто позбулися зору після народження.
Психічний розвиток сліпонароджених дітей має ті ж закономірності, що й розвиток зрячих дітей, проте важке первинне ураження зору проявляється в різних вторинних відхиленнях та особливостях психічного розвитку дітей.
Відсутність можливості візуально (за допомогою зору) сприймати ознаки предметів і явищ, орієнтуватися в просторових ознаках збіднює чуттєвий досвід, а отже, порушує взаємодію сенсорних та інтелектуальних (абстрактно-логічних) функцій сліпих дітей, стримує розвиток образного мислення. Для сліпих дітей характерна своєрідна орієнтовна реакція на звук. У зрячих дітей в ранньому віці звукові подразники мають важливе орієнтовне значення, яке, проте, надалі у зв'язку з активізацією функцій інших аналізаторів поступово послаблюється. У сліпих дітей орієнтовна реакція на звук зберігає своє значення і навіть посилюється, оскільки звуки - основний фактор їх орієнтування.
Глибокі дефекти зору негативно впливають на формування рухових навичок слепорожденного дитини. Невдачі і труднощі, що виникають в процесі навчання ходьбі, закріплюються у вигляді неприємних переживань і призводять до різкого обмеження рухових функцій у сліпих дітей.
Розвиток вищих форм пізнавальних процесів (увага, логічне мислення і мова, пам'ять) у сліпонароджених дітей практично протікає нормально. Разом з тим, порушення взаємодії чутливих і інтелектуальних функцій проявляється в деякому своєрідності їх розумової діяльності. У сліпих дітей з великими труднощами формується правильне співвідношення між накопиченими словесними (абстрактними) знаннями і конкретними уявленнями. Вони легше засвоюють абстрактні поняття, ніж слова з конкретним значенням.
Втрата зору впливає на своєрідність емоційно-вольової сфери та характеру. Труднощі в навчанні, грі, оволодінні професією, побутові проблеми викликають складні переживання і негативні реакції. В одних випадках своєрідність характеру і поведінки проявляється в невпевненості, пасивності, схильності і самоізоляції, в інших - в роздратуванні, збудливості і навіть агресивності.
Осліплих дітей відрізняє від сліпонароджених час втрати зору. Так як у осліплих дітей воно втрачено після народження (в дошкільному або шкільному віці), велике значення для їх розвитку має збереження раніше сформованих зорових уявлень. Чим пізніше дитина втратила зір і чим більше слідів колишніх зорових уявлень збереглося в його пам'яті, тим легше відтворюється образ предмета або явища на основі словесних описів. У цьому випадку провідну роль відіграє зорова пам'ять, яка може зберігати зорові уявлення протягом тривалого часу. Поступове стирання зорових уявлень проходить у дітей індивідуально.
Сліпий дитина зберігає значні можливості психофізичного розвитку та принципову можливість повноцінного пізнання. Нормальна розумова діяльність такої дитини спирається на збереженій аналізатори. У сліпої дитини в умовах спеціального навчання формуються прийоми і способи використання шкірного, слухового, рухового та інших аналізаторів, що представляють сенсорну основу, на якій розвиваються психічні процеси. Саме на цій основі розвиваються вищі форми пізнавальної діяльності (довільна увага, мислення, мова, відтворює уяву, логічна пам'ять), які є провідними у процесах компенсації.
На нервом етапі навчання система компенсації створює умови для правильного відображення дійсності в наочно-дієвої, а надалі, але міру накопичення досвіду, в словесно-логічній формі, яка повинна бути сформована на основі безпосереднього сприйняття дійсності за допомогою збережених видів чутливості. Чільну роль на цьому етапі грають вищі форми психічної діяльності.
Процеси компенсації багато в чому залежать від збереження залишкового зору. Самі незначні залишки зору важливі для орієнтації та пізнавальної діяльності сліпої дитини.
Велике значення для розвитку компенсаторних можливостей має слух. Наприклад, слуховий аналізатор дасть сліпому необхідну інформацію про вуличну обстановці. Реакція на шум рухомих транспортних засобів дозволяє сліпому зробити висновки про напрямі, щільності, швидкості їх руху і благополучно перетнути вулицю.
Дотик також дає сліпому необхідну інформацію. Так, якість дорожнього покриття (бетон, асфальт, грунт), бордюрний камінь тротуару, стіни будинків, вітрини магазинів, телефонні будки, вуличні кіоски і т.д. допомагають сліпому орієнтуватися в складній навколишнього обстановці міської вулиці. Відомо, наскільки сліпим допомагає пересуватися в просторі використання ними так званого почуття перешкоди або почуття відстані. В основі цього почуття лежить діяльність складних функціональних систем.
Найважливішу роль в процесі компенсації сліпоти грає мова. Використання системи умовних позначень дозволяє навчати сліпих читання та письма за рельєфною системою Брайля, що включає рельєфно-крапковий шрифт, кожна буква якого складається з опуклих крапок. Різні комбінації цих точок дають можливість отримати кількість знаків, достатнє для позначення всіх букв алфавіту, цифр, знаків і т.д.
Л. С. Виготський вказував на наявність у сліпих так званого шостого (теплового) почуття, що дозволяє їм на відстані помічати предмети.
Сліпота, затримуючи формування рухів, помітно проявляється також на заняттях фізкультурою. З метою компенсації цього недоліку застосовують прийоми, за допомогою яких у сліпих дітей формуються навички контролю власних рухів на основі слухових і шкірних відчуттів. Цілеспрямовані і дозовані фізичні вправи є потужним засобом корекції вдруге порушених рухових функцій сліпих дітей.
Ефективним засобом, компенсуючим дефекти зору сліпих дітей, є використання звукового умовного кодування. Застосовуючи різні тіфлопрібори на основі умовної звукової сигналізації, сліпі можуть сприймати зорові ознаки навколишніх предметів і явищ. Успіх компенсаторних процесів залежить також від таких факторів, як час і ступінь ураження зорової функції, причин, що викликають сліпоту.
Слід виходити з того, що компенсація сліпоти починається в дитини з перших місяців його життя і являє собою складний процес виникнення нових систем взаємодії функцій, а не просто заміщення відсутньої зорової функції. Компенсація сліпоти, по Л. І. Солнцевої, являє собою цілісне психічне утворення, систему сенсорних, моторних та інтелектуальних компонентів, що забезпечує сліпій дитині адекватне і активне відображення зовнішнього світу і створює можливість оволодіння різними формами діяльності, властивими кожному з віків.
За рахунок компенсації, звичайно, не відбувається повної нейтралізації дефекту. Найважче піддаються компенсації ті психічні процеси, які найбільш тісно пов'язані з ураженим аналізатором. Компенсація основного дефекту здійснюється в умовах оптимальної організації системи, змісту і методів навчання і виховання, спрямованих на максимальне розвиток активності сліпої дитини. Процеси компенсації у сліпих дітей, що мають індивідуальні відхилення в розвитку, найбільш ефективно протікають у поєднанні з корекційно-виховними заходами з виправлення недоліків фізичного розвитку, мови, орієнтування в просторі.
Щодо велику групу в порівнянні зі сліпими складають слабозорі діти з гостротою зору на краще бачить оці при використанні звичайних засобів корекції (очок) від 0,05 до 0,4. Слабозорими вважають також дітей з більш високою гостротою зору, але мають інші порушення зорових функцій (наприклад, звуження меж поля зору, знижена точність, сповільненість огляду). Слабкозорістю ускладнює просторове орієнтування. Головна відмінність сліпих дітей від слабозорих полягає в тому, що в останніх навіть при значному ступені порушення зір залишається основним засобом сприйняття. Зоровий аналізатор використовується в якості ведучого в навчальному процесі (читання, письмо), як і у нормально бачать дітей, тобто інші аналізатори не заміняють зорових функцій, як це відбувається у сліпих.
На допомогу слабовидящим крім звичайних надаються спеціальні оптичні засоби корекції зору (телескопічні окуляри, контактні лінзи, лупи, проектори), створюється підвищена освітленість в навчальних приміщеннях (сила світла 500-700 кандел (кд), від лат.Candela - свічка) застосовуються підручники з великим шрифтом і зошити зі спеціальною разлиновкой. Спеціальні одномісні парти забезпечують правильну посадку, можливість розташовувати зорові об'єкти на необхідній відстані від очей.
У слабозорих дітей поряд з обмеженим запасом уявлень відзначається їх спотворення в результаті утрудненого і сповільненого сприйняття. Уявлення відрізняються нечіткістю і нестійкістю. Слабкозорістю впливає на психічний і фізичний розвиток дитини: до певної міри уповільнені процеси запам'ятовування, утруднені розумові операції. Відставання фізичного розвитку таких дітей може бути наслідком обмеженості рухів.
Слабозорих дітей відрізняють деякі особливості поведінки, викликані дратівливістю, замкнутістю, негативізмом і деякими іншими негативними рисами характеру. Ці недоліки пояснюються невдачами і труднощами в навчанні, грі, спілкуванні з однолітками внаслідок дефекту зору. У зв'язку з цим слабозорі діти потребують спеціальних умов виховання і навчання.
З метою компенсації зорового дефекту широке застосування знаходять тифлотехнічних та аудіовізуальні засоби навчання. Тіфлотехника є галуззю дефектології, що займається конструюванням технічних приладів та пристосувань для компенсації зору.
Загальна мета тифлотехнічних засобів навчання - наблизити можливості навчання дітей з дефектами зору до рівня нормально бачать учнів. Для цього необхідно компенсувати порушення фізіологічної системи інформаційно рівноцінної системою. Технічні засоби навчання допомагають опосередковано передати інформацію про візуальних ознаках предметів і явищ, використовуючи замість ураженого збереженій аналізатори, слухові або тактильні сигнали; вони ж виконують функції зворотного зв'язку при передачі інформації від незрячого оточуючим. З цією метою застосовуються різні прилади і апарати - від найпростіших пристроїв (наприклад, пристосування для введення нитки в голку) до фотоелектричних сигналізаторів, калькуляторів, синтезаторів мови та ін.
Окрім коштів оптичної корекції можуть використовуватися аудіовізуальні прилади і апарати, електроннооптичні системи з пристроями, що запам'ятовують, спеціальні замкнуті телевізійні пристрої з відеомагнітофоном. Тифлотехнічних прилади та аудіовізуальні засоби навчання забезпечують високу достовірність і точність передачі інформації, що сприяє оптимізації навчального процесу, підвищення його якості та ефективності.
З урахуванням різних форм ураження зорової функції неоднозначною етіології, різноманітної клінічної картини аномалій розвитку, неоднакових можливостей компенсації та корекцій порушених функцій сформувалася складна система диференційованого навчання і виховання сліпих та слабозорих дітей.
Центральним завданням всієї навчально-виховної роботи зі сліпими і слабозорими дітьми є трудове виховання. Порушення зору значною мірою знижують можливості трудитися і різко обмежують працездатність. Оволодіння багатьма професіями недоступно незрячим. Це професії, що вимагають зорового спостереження, контролю та регулювання трудових дій. Разом з тим, сліпим і слабозрячим дітям доступні найрізноманітніші види практичної діяльності: від навичок самообслуговування і посильної побутової праці до професійної діяльності, що вимагає високої кваліфікації. Система трудового навчання є найважливішим засобом всебічного розвитку особистості, а оволодіння професією - важливою частиною соціальної реабілітації. При побудові цієї системи, що включає профорієнтаційну роботу, трудове і виробниче навчання, враховуються характер захворювання, медичні показання та протипоказання, пізнавальні можливості, здібності, інтереси, схильності учня. Праця для цієї категорії дітей має важливе значення як засіб виховання самостійності, відповідальності, ініціативи, засіб корекції та компенсації відхилень психічного і фізичного розвитку, підготовки до життя і суспільно корисної діяльності.
Соціальна і трудова адаптація дітей з порушеннями зору, вибір професії, працевлаштування залежать від постановки профорієнтаційної роботи в системі трудового навчання. Діти знайомляться з доступними виробничими процесами: деревообробкою, металообробкою, обробкою паперу, пластичних мас, волокнистих речовин. У процесі трудової підготовки купуються загальнотехнічні знання та практичні навички.
У тифлопедагогіки розроблено декілька моделей трудової і виробничої підготовки учнів, що передбачають диференціацію змісту і методів навчання залежно від типу шкіл. Оволодінню доступними професіями, підвищенню продуктивності праці сліпих та слабозорих допомагає застосування спеціальних навчальних посібників і тифлотехнічних засобів.
Згідно з міжнародними статистичними даними кількість незрячих в світі складає 15-18 млн осіб. У Росії число незрячих дітей скоротилася за рахунок зменшення захворюваності очей, а також ліквідації низки соціальних та інфекційних хвороб, що обумовлено соціальними, санітарно-гігієнічними факторами і досягненнями медицини. Поряд з цим відзначається певне зростання кількості слабозорих дітей.
Навчання і виховання сліпих і, як правило, слабозорих дітей здійснюється в умовах відповідних спеціальних шкіл і дошкільних установ.
Санітарно-гігієнічні та профілактичні рекомендації офтальмолога, спрямовані на поліпшення та охорону залишкового зору, допомагають педагогам правильно організувати режим занять сліпих та слабозорих дітей, забезпечити спеціальну тренування порушеного зору.
При практичній сліпоти поліпшення зору на кожну соту має істотне значення. Педагоги враховують у роботі офтальмологічні дані кожної дитини (ступінь зниження зору, характер і причини захворювання, його прогноз і перебіг), можливості фізичного навантаження, допустимий час зорової роботи, використання спеціальних засобів корекції. Робота з участю зору чергується з усними видами занять. Так, для охорони зору слабозорих дітей необхідні перерви в зоровій роботі через кожні 10-15 хвилин.
Особливої уваги з боку педагога і лікаря вимагають прогресуючі захворювання. Симптом погіршення зору, навіть зміна зовнішнього вигляду очі дитини можуть служити сигналом загострення захворювання.
Слідуючи рекомендаціям офтальмолога і доцільно організовуючи навчання і виховання, вдається запобігти або коригувати відхилення у розвитку сліпих та слабозорих дітей.
В останні роки поряд з ранньою діагностикою сліпоти та слабкозорістю особлива увага приділяється системі заходів щодо їх попередження. Розробляються методи ранньої діагностики очних хвороб, проводяться регулярні диспансерні обстеження дітей та їх масові профілактичні огляди офтальмологами. Доведено, що чим раніше здійснюється належне медичне втручання і спеціальне корекційно-виховний вплив, тим воно ефективніше.
Досягнення очної хірургії роблять все більш можливим успішне оперативне лікування очних хвороб: катаракти, глаукоми, відшарування сітківки та ін. У результаті багатьом незрячим повертається зір.
По всій країні широко поширена доросла та дитяча спеціалізована медична допомога. Вживаються профілактичні заходи проти дитячих захворювань, що негативно впливають на зір, дитячого очного травматизму.
Значна кількість слабозорих дітей потрапляє у спеціальні школи після кількох років перебування в масовій школі, де вони відчували різні труднощі. Оволодіти технікою читання або зрозуміти зміст прочитаного, вирішити арифметичну задачу або приклад ці діти не можуть, так як погано бачать текст, змішують букви і цифри. Написане на дошці, зображене на таблицях недоступно їх візуальному сприйняттю. Працездатність таких дітей нестійка через швидке стомлення від зорової роботи. В умовах звичайного шкільного режиму у них може наступити перенапруження зору.
Учитель початкових класів масової школи повинен своєчасно розпізнати вадами зору дитини в класі, проконсультуватися з лікарем-офтальмологом про доцільність його подальшого навчання в масовій школі або напрямку в школу для слабозорих.
Продовження навчання слабозорих в масовій школі поза контролем з боку фахівця-лікаря може привести до хронічної неуспішності, педагогічної занедбаності і подальшого погіршення зору. Дитина в такому стані потребує щадному режимі, що виключає тривалі розумові та фізичні навантаження, різкі рухи і стрибки, нахили голови і т.п.
Діти з відносно легким порушенням зору, аномалією рефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм) за умови забезпечення ним індивідуального підходу можуть навчатися в масовій школі. Такі вади зору, як короткозорість, широко поширені в масових школах. Число дітей, які страждають на короткозорість, помітно зростає від молодшого до старшого шкільного віку. Одна з причин цього явища полягає в збільшує навантаження на зоровий аналізатор. Наприклад, доведено, що до погіршення зору у відомій мері веде робота з дисплеєм, тому необхідний строгий контроль за обсягом завдань, пов'язаних з роботою на комп'ютері.
Всі види порушення зору, викликані аномалією рефракції, як правило, коригуються окулярами. Разом з тим, короткозорість та інші вади зору у дітей можуть прогресувати. Коригуючі окуляри в цьому випадку обов'язкові. Повинні бути забезпечені наступні умови: правильне освітлення, дотримання режиму зорової роботи (чергування різних видів роботи і відпочинку), лікування супутніх захворювань, що послаблюють організм і сприяють розвитку короткозорості.
У соціально-трудової адаптації сліпих та слабозорих дітей основну роль грає всебічний розвиток особистості. Всі діти цієї категорії охоплені загальним обов'язковим навчанням у диференційованої мережі спеціальних шкіл і дошкільних установ. Корекційна робота в цих установах спрямована на формування у дітей розумової діяльності, активності і свідомості, на розвиток і поглиблення пізнавальних процесів. В результаті цієї роботи діти з дефектом зору досягають високих результатів в розумовому розвитку, набувають моральні, громадянські якості і необхідні для участі в суспільно-трудового життя професійні вміння та навички.
Всі випускники шкіл успішно трудяться на підприємствах Всеросійського товариства сліпих або в загальній системі підприємств і установ, деякі продовжують навчання у вищих і середніх спеціальних навчальних закладах за доступними їм спеціальностями.
В останні роки зростає число сліпих, які працюють разом зі зрячими. Багато сліпі і слабозорі займаються інтелектуальним і творчою працею. Після закінчення вузів вони працюють вчителями, юристами, музикантами і т.п. Захоплюються спортом: шахами і легкою атлетикою. Чимало сліпих працюють в галузі літератури, мистецтва, техніки, медицини, займаються громадською та адміністративною діяльністю. Серед видатних учених, літераторів, педагогів, що страждали сліпотою, можна назвати письменника М. Островського, відомого математика Л. С. Понтрягіна, поета Е. Асадова, тифлопедагога, члена-кореспондента РАО Б. І. Коваленко та багатьох інших.
Таким чином, в процесі абилитации компенсаторні можливості при різних порушеннях зору досягають високого рівня розвитку і забезпечують сліпим і слабозрячим активне і творча участь у громадському та трудового життя.

Коментарі

Популярні дописи з цього блогу